L'œdème osseux du genou est une condition souvent douloureuse qui peut survenir suite à une blessure, une arthrose ou une inflammation. Cette accumulation de liquide dans l'os affecte non seulement la mobilité, mais peut également causer un inconfort au quotidien. Si vous ressentez des douleurs au genou ou avez du mal à marcher, il est crucial de comprendre les causes de cette condition et les options pour la traiter.
Dans cet article, nous explorerons ce qu'est l'œdème osseux du genou, ses symptômes, ses causes et les solutions possibles pour soulager cette douleur.
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Qu'est-ce qu'un œdème osseux ?
L'œdème de la moelle osseuse (BME) survient lorsque la moelle osseuse grasse normale — le tissu spongieux au centre des os — est remplacée par un mélange aqueux de liquide et de sang. Également connu sous le nom de lésion de la moelle osseuse, le BME apparaît souvent suite à une arthrose, une blessure ou une fracture qui endommage la structure osseuse normale.
Bien que le BME puisse toucher n'importe quel os, il affecte le plus souvent les jambes, en particulier l'articulation du genou. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme, tandis que d'autres ressentent une douleur significative lorsqu'elles se tiennent debout, marchent ou montent des escaliers.
Le BME au genou, ou dans d'autres os, est généralement diagnostiqué à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Causes de l'Œdème de la Moelle Osseuse au Genou
Le BME peut avoir de nombreuses origines. Il survient souvent lorsqu'une lésion endommage l'os cortical, la couche dense et solide qui entoure la moelle osseuse.
Lésions aux Jambes
Un traumatisme, comme une fracture du tibia ou du fémur, peut provoquer un BME. Les fractures entraînent une inflammation et un gonflement qui augmentent les niveaux de liquide dans l'articulation du genou, remplaçant parfois la moelle osseuse normale.
Les dislocations de la rotule ou les blessures au cartilage (ménisque) et aux ligaments du genou augmentent également le risque de développer un BME.
Changements Mécaniques ou Dégénératifs
Des troubles tels que l'arthrose ou les contusions osseuses peuvent entraîner un BME en endommageant les os formant l'articulation du genou.
Inflammation
Des maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique ou la spondylarthrite ankylosante peuvent causer une fuite de cellules sanguines dans les os sous le cartilage, endommageant la moelle osseuse et entraînant un BME inflammatoire.
Infections
Des infections telles que l'ostéomyélite ou l'arthrite septique peuvent modifier la structure normale de la moelle osseuse, causant un œdème septique.
Troubles Vasculaires
La nécrose avasculaire résulte d'une perte temporaire ou permanente de l'apport sanguin à l'os, provoquant un œdème ischémique au niveau de la moelle osseuse. Ce problème peut découler d’une fracture, de traitements prolongés aux corticoïdes, ou de certaines conditions comme la drépanocytose.
Cancer
Les tumeurs osseuses peuvent provoquer un œdème tumoral, qui se produit lorsqu'une masse cancéreuse envahit un tissu osseux sain. Les cancers primaires, comme l'ostéosarcome ou le chondrosarcome, sont rares mais graves, tandis que les métastases osseuses sont plus courantes.
Symptômes de l'Œdème de la Moelle Osseuse au Genou
Bien que le BME lui-même ne soit pas une condition grave, il peut provoquer des douleurs intenses, notamment lors de la marche ou de la montée d'escaliers, limitant la mobilité.
D'autres symptômes incluent :
- Raideur et gonflement
- Faiblesse du genou
- Difficulté à accomplir des tâches quotidiennes
Diagnostic de l'Œdème de la Moelle Osseuse
Le diagnostic repose sur plusieurs critères :
Examen Médical et Historique
Le médecin évalue les antécédents du patient, comme des blessures antérieures, des maladies inflammatoires ou des traitements médicamenteux pouvant causer des complications.
Examens Complémentaires
- IRM : L'imagerie par résonance magnétique reste la méthode la plus précise pour détecter le BME.
- Tests sanguins : Ils permettent de mesurer les marqueurs inflammatoires ou de détecter des infections.
- Autres imageries : Le scanner ou la radiographie peuvent aider à identifier des fractures ou des lésions osseuses.
Traitements pour l'Œdème de la Moelle Osseuse au Genou
Le traitement dépend de la cause sous-jacente :
Médicaments
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur.
- Bisphosphonates pour ralentir la perte osseuse.
- Médicaments biologiques pour les maladies inflammatoires.
Thérapie par Ondes de Choc
Cette méthode non invasive utilise des ondes sonores pour stimuler la circulation et accélérer la guérison.
Chirurgie
Dans certains cas graves, une décompression osseuse peut être nécessaire pour améliorer le flux sanguin et soulager la douleur.
L'œdème de la moelle osseuse du genou est une condition complexe qui peut nécessiter des approches variées pour le diagnostic et le traitement. N’hésitez pas à consulter un spécialiste si vous ressentez des douleurs persistantes ou des symptômes inhabituels.
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