Vous vous demandez si la prothèse partielle du genou est la solution pour soulager vos douleurs ? Cette intervention chirurgicale permet de remplacer uniquement la partie endommagée du genou, offrant ainsi une récupération plus rapide et moins invasive qu'une prothèse totale. Dans cet article, nous vous expliquons tout ce qu'il faut savoir sur cette chirurgie, ses avantages, les candidats idéaux et les étapes de la récupération.
La Prothèse Partielle du Genou : Une Solution pour l'Arthrose
Lors d'une chirurgie de remplacement du genou, les os et le cartilage endommagés par l'arthrose sont recouverts de composants métalliques et plastiques. Le remplacement unicompartimental du genou, également appelé remplacement partiel du genou, consiste à ne resurfacer qu'une seule partie du genou. Cette procédure représente une alternative au remplacement total du genou pour les patients dont la maladie est limitée à une seule zone du genou.
En raison de l'incision plus petite, les patients subissent généralement moins de temps à l'hôpital et reprennent plus rapidement leurs activités normales par rapport aux patients ayant un remplacement total du genou.
Il existe une gamme de traitements pour l'arthrose du genou, et votre médecin discutera avec vous des options les mieux adaptées pour soulager vos symptômes spécifiques.
La Prothèse Partielle du Genou : Qu'est-ce que c'est ?
Dans le remplacement unicompartimental du genou, seule une zone du genou est resurfacée.
L'arthrose du genou est une affection où le cartilage qui protège les os du genou s'use progressivement. Cette usure peut se produire sur toute l'articulation du genou ou uniquement dans une zone spécifique.
1. Description
Le genou est divisé en trois compartiments majeurs :
- Compartiment médial (la partie intérieure du genou)
- Compartiment latéral (la partie extérieure du genou)
- Compartiment patellofémoral (la partie avant du genou, entre la rotule et le fémur)
L'arthrose avancée limitée à un seul compartiment peut être traitée par un remplacement unicompartimental du genou. Lors de cette intervention, le compartiment endommagé est remplacé par des composants métalliques et plastiques, tandis que le cartilage et les os sains, ainsi que tous les ligaments, sont préservés.
2. Avantages et Inconvénients du Remplacement Partiel du Genou
Plusieurs études montrent que la majorité des patients qui sont des candidats appropriés pour un remplacement unicompartimental du genou obtiennent de bons résultats avec cette procédure.
a. Avantages du Remplacement Partiel du Genou
- Récupération plus rapide
- Moins de douleur après l'opération
- Moins de pertes sanguines
- Risque réduit d'infection et de caillots sanguins
De plus, comme les os, les cartilages et les ligaments dans les zones saines du genou sont préservés, de nombreux patients rapportent qu'un remplacement unicompartimental du genou se sent plus naturel qu'un remplacement total. Il peut également y avoir une meilleure flexion du genou.
b. Inconvénients du Remplacement Partiel du Genou
Le principal inconvénient par rapport au remplacement total du genou est la possibilité d'avoir besoin d'une chirurgie supplémentaire à l'avenir si l'arthrose se développe dans les parties du genou qui n'ont pas été remplacées. Le besoin d'une chirurgie future est légèrement plus élevé pour le remplacement partiel que pour le remplacement total.
Candidats Idéaux pour la Prothèse Partielle du Genou
Si votre arthrose a progressé et que les traitements non chirurgicaux ne soulagent plus vos symptômes, votre médecin pourrait vous recommander une intervention chirurgicale.
Pour être un bon candidat pour un remplacement unicompartimental, votre arthrose doit être limitée à un seul compartiment du genou.
Qui ne peut pas bénéficier de cette chirurgie ?
Certaines conditions excluent un patient du remplacement unicompartimental du genou, comme :
- Arthrite inflammatoire
- Raideur importante du genou
- Dommages aux ligaments
Avec une sélection appropriée des patients, le remplacement unicompartimental moderne a montré de très bons résultats à moyen et long terme, aussi bien chez les patients jeunes que plus âgés.
Évaluation Orthopédique : Comment Êtes-vous Évalué pour cette Chirurgie ?
Un examen approfondi par un chirurgien orthopédiste déterminera si vous êtes un bon candidat pour un remplacement partiel du genou.
1. Historique Médical
Votre médecin vous posera plusieurs questions sur votre état de santé général, votre douleur au genou et votre capacité à fonctionner.
Localisation de la douleur : Si votre douleur est principalement située sur une zone du genou, vous pourriez être un bon candidat pour un remplacement unicompartimental. Si la douleur est présente sur toute l'articulation ou au niveau de la rotule, vous serez probablement plus adapté pour un remplacement total du genou.
2. Examen physique
Votre médecin examinera de près votre genou pour évaluer la localisation de la douleur, l'amplitude des mouvements et la qualité des ligaments. Si votre genou est trop raide ou si vos ligaments sont endommagés, un remplacement unicompartimental ne sera probablement pas recommandé.
3. Tests d'imagerie
- Radiographies : Les radiographies permettent de déterminer l'étendue des dommages et des déformations de votre genou.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Une IRM peut être demandée pour mieux évaluer l'état du cartilage.
Le Processus Chirurgical : À quoi S'attendre ?
Votre chirurgie de remplacement unicompartimental durera généralement entre 1 et 2 heures. Voici les étapes clés de l'opération :
- Préparation des os : Le chirurgien enlève le cartilage endommagé du compartiment affecté.
- Mesure et positionnement des implants métalliques : Les implants métalliques remplacent le cartilage en utilisant du ciment ou des fixations sans ciment.
- Insertion d'un espaceur en plastique : Un espaceur est inséré pour créer une surface de glissement lisse entre les composants métalliques.
Complications Possibles
Comme toute intervention chirurgicale, la prothèse partielle du genou comporte des risques. Parmi les plus courants, on trouve :
- Caillots sanguins
- Infections
- Lésions nerveuses ou vasculaires
- Douleur persistante
Récupération après l'Intervention
Les patients ayant un remplacement partiel du genou souffrent généralement moins de douleurs postopératoires et bénéficient d'une rééducation plus facile par rapport à ceux ayant un remplacement total du genou. La gestion de la douleur inclut des médicaments comme des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des opioïdes si nécessaire.
Vous pourrez reprendre une activité normale dans les six semaines suivant la chirurgie, bien que des exercices de rééducation soient nécessaires pour maintenir l'amplitude de mouvement et restaurer la force musculaire.
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